党的恩泽耀高原——西藏自治区农牧区合作医疗制度工作扫描

　　长期以来，中央高度重视自治区农牧区合作医疗制度建设。自和平解放以来，中央一直对西藏农牧民实行特殊的免费医疗制度。2003年，自治区根据中央的决定全面推行以免费医疗为基础的农牧区合作医疗制度，颁布了《西藏自治区农牧区医疗管理暂行办法》，使农牧民群众得到了更好的免费医疗保障。

　　高度重视 加大投入

　　2008年，中央财政进一步提高自治区农牧区医疗专项补助经费，目前补助资金已全部到位并下发。农牧民医疗补助经费已从过去的年人均100元增至140元，其中，中央补贴125元。2003年以来实行的以免费医疗为基础的农牧区合作医疗制度，目前已全面覆盖了全区所有农牧民。

　　自农牧区合作医疗制度实施以来，西藏农牧民群众到卫生院（所）看病只需付1元钱的挂号费，其余门诊费用直接从个人账户中扣除。

　　今昔对比，差异巨大。在和平解放以前，西藏没有一所现代意义上的医疗卫生机构，只有3所设备简陋、规模很小的官办藏医机构和少量私人诊所，从医人员不足百人。天花、霍乱、性病、斑疹、伤寒、猩红热、破伤风等疾病时常流行。

　　237万多农牧民得实惠

　　“十一五”以来，在中央财政的大力支持下，西藏已经连续7次提高了农牧民的免费医疗标准，从“十一五”初期的年人均40元增加到了年人均100元。其中，国家补助85元，自治区财政补助10元，地区补助3元，各县补助2元。2008年，补助资金增至140元。据自治区卫生厅基层卫生与妇幼保健处有关负责人介绍，这次新增加的年人均40元的补助全部由中央财政提供。

　　自治区农牧区合作医疗制度是以政府为主导，政府、集体和个人多方筹资，以家庭账户和大病统筹为主的农牧民基本医疗保障制度。农牧民每年缴纳不低于10元的个人资金，就可以在各级医疗机构报销住院费用达60％以上。目前，西藏的237万多农牧民享受到了这一特殊优惠政策。

　　拉萨市尼木县吞巴乡村民嘎玛次仁的妹妹因病住院，花了8000多元的医药费，出院后一次性报销了80％的医药费。“参加医保后，每年交10元钱，就可以报销大部分的医药费，再也不用担心看不起病，负担减轻了。”嘎玛次仁高兴地说。

　　切实解决看病难问题

　　据自治区卫生厅有关负责人介绍，中央对西藏实行的农牧区医疗优惠政策在全国范围内是最优惠的，不交纳个人资金的农牧民都也享受医疗制度的报销补偿，但有不同的比例。这与内地其他省份只有参加了个人筹资才可以享受报销补偿有所不同，充分体现出中央对西藏的特殊关怀。

　　以免费医疗为基础的农牧区合作医疗制度全面推行以来，极大地减轻了西藏广大农牧民看病的负担，大部分医疗费用得到及时报销。据相关部门统计，2007年，西藏农牧民群众共发生医疗费用近3亿元，共为农牧民报销补偿医疗费用约2.3亿元。

　　与此同时，西藏的公共卫生事业也得到兄弟省（市）的大力帮助。从1994年至今，全国17个省（市）以及14个大型国有企业共派出近1300名医疗人员和64名卫生干部进藏，向各级医疗单位提供设备、救灾药品、办公设施等近4亿元，使西藏的卫生事业取得长足进步。